Concevoir un lieu · Maison de santé
Création et aménagementd’une maison de santé
La création d'une maison de santé réunit des professionnels qui ont décidé de travailler ensemble. Le bâtiment vient après : il doit servir leur organisation, pas la contraindre. SpacesMed conçoit et aménage ces lieux, et en conduit les travaux, à partir du projet de l'équipe.
Formes d'exercice
Maison de santé, centre de santé, cabinet de groupe : ce que la forme change au bâtiment
Maison de santé, centre de santé et cabinet de groupe sont trois manières d'exercer à plusieurs. Les deux premières sont des formes encadrées par la réglementation ; leurs définitions et leurs conditions ne sont pas reproduites ici, faute d'avoir pu les vérifier à la source officielle au moment de la rédaction. Le choix de la forme appartient aux professionnels, avec leurs conseils et l'agence régionale de santé.
Pour le concepteur, la forme retenue change surtout trois choses :
| Sujet | Ce que cela change au plan |
|---|---|
| L'accueil | Un accueil commun avec secrétariat, ou un accueil propre à chaque praticien. |
| Les espaces partagés | Salle de réunion pour la coordination, espace de pause, bureau administratif, archives. |
| La place de chacun | Cabinets attribués ou partagés, et la possibilité d'accueillir de nouveaux professionnels. |
Méthode
Le projet de santé avant le bâtiment
Une maison de santé repose sur un projet de santé, écrit par les professionnels qui la portent. Ses exigences réglementaires ne sont pas détaillées ici. Pour le bâtiment, une règle simple : l'organisation des soins précède les plans.
Concrètement, nous partons de la façon dont l'équipe compte travailler : qui reçoit des patients sans rendez-vous, quelles professions ont besoin de se parler entre deux consultations, quels temps de coordination sont prévus, quelles actions de prévention pourraient se tenir dans le lieu. Chaque réponse se traduit en pièces, en liens entre ces pièces, en horaires d'usage.
La méthode est la même que pour la création d'un centre médical, avec un point de vigilance de plus : une maison de santé grandit souvent après son ouverture, et le plan doit pouvoir accueillir les professionnels qui la rejoindront.
Financement
Financements et subventions : où se renseigner
Des aides publiques peuvent accompagner la création d'une maison de santé. Leurs conditions et leurs montants changent dans le temps et selon les territoires : ils ne sont pas cités ici, faute d'avoir pu les vérifier auprès des sources officielles au moment de la rédaction.
Si vous cherchez une subvention de l'ARS pour une maison de santé, les interlocuteurs à interroger en premier sont l'agence régionale de santé d'Île-de-France, la Région, l'Assurance maladie et les collectivités du territoire d'implantation. Leurs dispositifs se lisent sur leurs sites officiels, dans leur version en vigueur.
Conception
Programme et plans d'une maison de santé
Le programme d'une maison de santé comprend en général plusieurs familles d'espaces :
- Accueil et attente : banque d'accueil, une ou plusieurs salles d'attente selon les spécialités et les publics.
- Cabinets : consultation, soins, rééducation, chacun dimensionné pour sa profession.
- Coordination : salle de réunion, bureau du coordinateur, espace de pause de l'équipe.
- Fonctions support : archives, stockage, local d'entretien, déchets de soins, local technique.
- Sanitaires : pour les patients et pour l'équipe.
Les plans organisent ensuite ces familles autour de l'accueil, en séparant ce qui relève du public de ce qui relève de l'équipe. La page accueil et salle d'attente détaille cette articulation.
Conformité
Accessibilité et ERP
Une maison de santé reçoit des patients de tous âges et de toutes mobilités. L'accessibilité et la sécurité du public y sont un engagement de conception : elles sont tracées dès l'esquisse, du trottoir jusqu'au dernier cabinet. Les règles sont présentées, avec leurs sources, dans la rubrique normes des cabinets et lieux de soins.
Pour revenir à l'ensemble des projets que nous menons, voyez la page aménagement de cabinets et de centres médicaux ; pour nous présenter le vôtre, demandez l'étude de votre maison de santé.
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre une maison de santé et une maison médicale ?
« Maison médicale » est une appellation courante, employée pour des lieux très divers. « Maison de santé » désigne une forme d'exercice encadrée par la réglementation, avec un projet de santé porté par l'équipe. Pour le bâtiment, les deux se conçoivent avec la même méthode ; le cadre juridique est à vérifier avec vos conseils et l'ARS.
Faut-il que le projet de santé soit écrit avant de dessiner les plans ?
Il n'a pas besoin d'être définitif, mais ses grandes lignes doivent être connues : professions présentes, organisation de l'accueil, temps de coordination. Sans elles, le programme repose sur des hypothèses qu'il faudra reprendre.
Une maison de santé peut-elle s'installer dans un bâtiment existant ?
Oui, sous réserve de ce que révèle le diagnostic : accès de plain-pied ou possibilité de le créer, ascenseur si le lieu est en étage, possibilité de cloisonner, réseaux, règles d'urbanisme et de copropriété.
Comment prévoir l'arrivée de nouveaux professionnels ?
En gardant une réserve dans le plan : un ou deux cabinets polyvalents, des réseaux prévus dans des pièces qui n'en ont pas encore besoin, une salle d'attente dimensionnée pour la suite. C'est moins coûteux que de réouvrir un chantier dans un lieu en activité.
SpacesMed monte-t-il le dossier de subvention ?
Le dossier appartient aux professionnels qui portent le projet. SpacesMed prépare les pièces techniques issues de la conception (programme, plans, estimation des travaux) pour qu'elles puissent y être jointes.